応急⼿当に関する各種様式・届出書類等をダウンロードするページです。
消防署消防管理課に提出してください。

応急手当関係

 

応急手当関係も様式一覧

様式の名称 内容 各様式 関連画像
救マーク申請様式 救急救命認定施設(救マーク)表⽰制度は、AEDの
設置情報をAEDマップで公開することに同意した施
設を認定する制度です。
 

救マーク認定証交付申込書(Wordファイル:24.3KB)

救マーク登録内容変更届出書(Wordファイル:21KB)

応急手当実施報告書(Wordファイル:23.1KB)

 

赤い救マークの画像

青い救マークの画像

緑色の救マークの画像

応急手当講習会に関する様式 応急⼿当指導員や普及員が、応急⼿当講習会を開催
する際に必要となる書類です。
様式をこちらからダウンロードし、消防本部へ提出
してください。

応急手当講習会実施(Wordファイル:18.3KB)

応急手当講習会受講者名簿(Wordファイル:19.7KB)

応急手当普及員が講習会を開催している画像
応急⼿当講習
会申込書
AED(⾃動対外式除細動器)の講習を含む救命講習
を実施しています。 ⼼肺停⽌状態になった⼈には、
早期に⼼肺蘇⽣法とAEDを使った除細動(電気
ショック)をすることでが有効です。
いざというとき、慌てずに救命できるよう講習に参
加しましょう。
<内容>
⼼肺蘇⽣法、AEDの使⽤法、外傷の⼿当て受講者に
は修了証を発⾏。⾃治会や事業所などでの個別講習
会は、別途受付ています。

応急手当講習会申込書(Wordファイル:15.6KB)

電子申請

応急手当講習会
⾃動体外式除
細動器貸出申
込書
市⺠の皆さんが集まるイベントの開催時に、7⽇間
を限度としてAEDを1台貸出しています。
ただし、貸出しに関する条件等がありますので、詳
しくはAED貸出しに関するページをご覧ください。

自動体外式除細動器貸出申込書(Wordファイル:17.4KB)

電子申請

自動体外式除細動器
応急⼿当講習
会⽤備品等借
⽤申込書
応急⼿当講習会で使⽤している⼼肺蘇⽣訓練⼈形
や、応急⼿の重要性や実施⽅法などが分りやすく解
説されているDVD等の貸出しをしています。
講習会の⽇程等により、貸出しが出来ない場合があ
りますので、事前にお問い合わせください。

応急手当講習会用(Wordファイル:19.1KB)

電子申請

応急手当講習会用資器材
応急⼿当講習
会⽤備品等損
傷・亡失届出
備品等を故意に損傷⼜は亡失させたときは、賠償を求
めることがあります。
応急手当講習会用備品等損傷・亡失届出書(Wordファイル:17.5KB) 応急手当講習会用資器材

 

この記事に関するお問い合わせ先

消防署 消防管理課 救急救命担当
電話番号:0463-81-8020
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