危険物保安監督者選任・解任届出書

　この届出書は、危険物保安監督者の選任を必要とする危険物施設において、保安監督者の選任又は解任を行ったときに提出するものです。届出書は正・副、各1部（副は、届出者控え）を消防本部予防課へ提出してください。

　保安監督者は、危険物取扱者免状保持者（甲種又は乙種）で、且つ6カ月以上の実務経験者を選任し、危険物保安講習を3年以内に受講しているか、危険物取扱作業に従事していなかった者が、危険物の取扱作業に従事することになった場合には、従事することとなった日から1年以内に受講してください。

提出書類

1. 危険物保安監督者選任・解任届出書（Word／16KB）
2. 実務経験証明書（Word／34KB）
3. 危険物取扱者免状の表・裏のコピー

注：届出書と提出書類の2・3を正・副各1部提出して下さい。