ご利用にあたって
- メール等による電子申請を行うものではありません。
提出は担当課窓口にお願いします。 - 申請によっては、複数の書類や添付して頂く資料があります。
必要とする書類等については、事前に担当課へご確認下さい。 - 2種類(Word形式とPDF形式)のファイル形式を用意しております。
ご利用できる形式を選択してください。 - 申請用紙には、文字の入力が可能なものがありますが、申請様式の本文等に変更が加えられたものについては、受付けない場合があります。
ご注意下さい。 - 提出先は平成28年4月以降の組織体制を記載しています。
水道本管自費工事に関する申請・届出様式
自費工事に関する申請、届出を行う場合は、こちらからダウンロードしてください。
なお、押印については下表のとおりです。
配水管等工事事前協議書 (Wordファイル: 16.9KB)
配水管等工事事前協議書 記載例 (PDFファイル: 41.6KB)
現場代理人選定届(任意様式) (Wordファイル: 31.0KB)
現場代理人選定届(任意様式) (PDFファイル: 14.5KB)
現場代理人選定届(任意様式) 記載例 (PDFファイル: 23.9KB)
既設給水管の統合承諾書 (Wordファイル: 14.9KB)
既設給水管の統合承諾書 記載例 (PDFファイル: 27.9KB)
配水管等工事協定書 記載例 (PDFファイル: 53.6KB)
配水管等工事変更協議申出書 (Wordファイル: 15.3KB)
配水管等工事変更協議申出書 (PDFファイル: 25.2KB)
配水管等工事変更協議申出書 記載例 (PDFファイル: 35.0KB)
工事用材料検査願(任意様式) (Wordファイル: 55.5KB)
工事用材料検査願(任意様式) (PDFファイル: 20.3KB)
工事用材料検査願(任意様式) 記載例 (PDFファイル: 30.4KB)
配水管等水道施設譲渡届 (Wordファイル: 15.1KB)
配水管等水道施設譲渡届 記載例 (PDFファイル: 42.8KB)
水道施設課建設担当へ提出してください。
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