（指定施設用）経費請求書

投票終了後、選挙管理委員会に対して不在者投票特別経費を請求する様式です。

 不在者投票者氏名等一覧（選挙管理委員会が送付した選挙人の一覧表でも可）

選挙管理委員会事務局（本庁舎3階）
〒257-8501　神奈川県秦野市桜町一丁目3番2号

• 記入後、必ず郵送又は持参してください。
• ファクシミリや電子メールでの受付はできません。